介護老人保健施設ってどんなところ？

　皆さん、おはようございます。 　 　私は、東白川郡塙町にあります介護老人保健施設久慈の郷で看護師をしております生方まりと申します。今回は、介護老人保健施設の役割についてお話ししたいと思います。 　先ずは、皆さんは日本人の平均寿命を知っていますか。2023年の統計では男性が81.09歳、女性が87.14歳です。男女合計の平均寿命は84.3歳で世界一です。日本は長寿大国ですね。では、健康寿命はどうでしょうか。健康寿命とは平均寿命から介護や病気などで日常生活に制限がある期間を差し引いた期間を指します。健康で自立して生活できる期間のことです。誰しもが健康に生活し生涯を終えたいと思いますが、なかなか思うようにはいかないのが現実です。様々な病気などを患っていてもその病気とうまく付き合いながらもその人らしく生活し生きることが出来れば一番いいのだと思います。そのために私たち医療・介護従事者が支援を行っています。そして、生活を支援するために様々な高齢者施設があります。 　皆さんは介護老人保健施設って聞いたことはありますか？どんなところか知っていますか？介護老人保健施設は、介護が必要な状態になった場合でも、できるだけ住み慣れた環境や地域で生活できるように在宅復帰を支援する施設です。介護老人保健施設の入所サービスを利用するには介護保険の被保険者で市町村が行う要介護認定を受け、要介護状態であると認定された方が対象となります。また、新予防給付サービスを行っている介護老人保健施設では、要支援の認定を受けた方に対する介護予防短期入所療養介護や介護予防通所リハビリテーション等も行っています。当施設では何らかの病気や怪我で入院し病状が安定したけど自宅での生活にはまだ不安があり、身体的精神的にも状態維持や改善を目的にもう少しリハビリテーション等を行ってから在宅復帰したい方が入所をしています。病院と在宅の中間的な役割を果たす施設になります。また、自宅にいて生活している方でも介護が必要な状態になった方がリハビリテーション等を目的に入所をしたりしています。 　施設では在宅復帰を目指し医学的管理のもとリハビリテーションに重点を置いた介護を提供するために様々な職種の人が働いています。医師、看護師よる健康管理、介護福祉士による日常生活全般の介護支援、理学療法士、作業療法士によるリハビリテーション、管理栄養士による献立の作成・食事の提供、ケアマネジャーによるケアプランの作成、支援相談員による家族とのサービスの調整、各事業所との連携を行い多職種で利用者の自立を支援して円滑に在宅復帰できるように取り組んでいます。看護師や介護福祉士は２４時間体制で利用者の方に安心して生活できるように支援しています。看護師は看護の視点を持ち様々な病気や慢性的な症状を抱えている利用者の健康管理を行い、感染予防や安全に生活できているか確認しその人らしく生活できるように対応しています。介護福祉士は介護の専門的な知識を持って食事や入浴介助・排泄介助・ベットや車いすへの移乗介助など日常生活全般においての支援を行っています。また、生活にリズムがつくようにレクレーションを行ったり、季節感を感じられるように工夫を凝らし一年間を通して様々な行事を行っています。新年会を始めに夏祭り敬老会クリスマス会などです。敬老会では傘寿・米寿・卒寿・白寿・百寿・百一賀などの方々のお祝いも行います。喜ばしいことに長寿の方々が沢山いらっしゃいます。しかし入所中にも体調を崩す方がいらっしゃいます。施設は病院と違って治療を行うところではなく病状が安定している方が入所する生活の場になるため医療行為は限られたものになります。ご本人やご家族が希望すれば病院を受診し専門的な治療を受けることができますが、病院受診は医療保険となるため、介護保険で運用している施設は退所する必要があります。 　人生の最後をどこで迎えたいか皆さんは考えたことはありますか。自分はそんなことを考える年齢ではないと思っている人もいると思います。しかし、死は誰もが通る自然な過程です。親のこと家族のことを考えた時自分はどうしたいかどうしてあげたいか、今からでも家族と何気ない会話からでもいいので話をするといいと思います。その人の考えを知ることによってその人にとってのベストを尽くしてあげることが出来るのです。施設では看取りを行っています。看取りが近いことを医師と共に判断したとき看護師から状態を説明させていただいております。施設での看取りを希望され同意された場合は、個人の意思の尊重とご家族の希望に沿った最後を迎えられるように職員一同で支援させていただきます。ご家族の方は何がベストだろうと悩んでいる方がほとんどです。大切な家族なのだから当たり前のことだと思います。その人の最後をその人らしく終えることが出来るように普段から話をしているとその人にとってのベストを家族も共に尽くしてあげることが出来るのです。 　介護老人保健施設ってどんなところか分りましたか。簡単に言うと介護認定を受けて生活に介助を要する方の在宅復帰を目指して支援する施設です。施設は生活の場になるためその人がその人らしく安心安全に楽しく生活できるように私たちは利用者の方に支援を行い関わっていきたいと思います。 　本日はありがとうございました。