肥満症について

　農家のみなさん、おはようございます。 　白河厚生総合病院　栄養科　の齋須裕美と申します。 　今日のテーマは、「肥満症」についてお話したいと思います。 　「肥満症」と聞くと、「自分は毎日汗を流して、人一倍動いているから関係ないな」と思われる農家さんも多いかもしれません。 　しかし、ここに大きな落とし穴があります。 　医学の世界では、単に体重が重い「肥満」と、治療が必要な「肥満症」をはっきりと区別しています。 　「肥満症」とは、肥満に加えて、高血圧や糖尿病、あるいは、膝や腰の痛みといった「健康障害」が一つ以上合併しており、医学的に減量が必要な状態のことを言います。 　農家さんのお仕事は、かなりハードな運動量です。しかし、同時に忙しさのあまり朝ごはんを食べずに畑に出たり、朝ご飯を食べていないからと、お昼や夜に一気にドカ食いしてしまったり、仕事しながらの甘いコーヒーや休憩時間におせんべいや甘いものをたくさん摂ってしまう・・・なんて事はありませんか？ 　毎日重いコンテナを運んだり、中腰で腰に大きな負担がかかっている方も多いと思います。 　「毎日動いているから」と油断していると、不規則な食生活から内臓脂肪が溜まり、さらに体重が増える事で関節を痛め、足・腰が痛い　さらに動けなくなってしまうという悪循環に陥るリスクがあるのです。 　肥満度の判定には、国際的な標準指標である（体格指数）BMIという数値を計算します。 　これは【体重÷身長（m）×身長(m)】で算出されます。男女とも標準とされるBMIは22.0ですが、「脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、BMI　25以上のもの」が肥満と定義づけられています。 　例えば、150㎝の方ですと49㎏、160㎝の方ですと56㎏、170㎝の方で63㎏が標準体重となります。 　この体重に近ければ近いほど、肥満との関連が強い糖尿病、高血圧、脂質異常症（高脂血症）に最もかかりにくい数値とされています。 　また、同じBMIでもどこに脂肪がついているかで健康への危険性は大きく異なってきます。筋肉の内側の腹腔内に脂肪が多く蓄積する「内臓脂肪型肥満（リンゴ型肥満）」の人は、糖尿病、高血圧、脂質代謝異常などを発症するリスクが高くなります。 　農業は、体が資本、一生できるお仕事の一つです。もし最近、「健康診断の数値が気になっている」や、「昔に比べて膝や腰が痛むようになった」という方がいらっしゃれば、それは体が悲鳴をあげているサインかもしれません。 　まずは、作業中の甘い缶コーヒーや休憩時間の糖分を少しだけ控えてみたり、朝食をきちんと食べてから仕事をするなど、食生活の改善を意識してみませんか？ 　朝食を摂らずに仕事をすると、戻ってからのご飯が余計においしく感じられるため、ついどんぶりにたくさんのご飯をよそって食べたりしていませんか？ 　収穫期はバタバタして、夕食　一番落ち着いた時間にたくさんの白いご飯と定番のご飯のお供で、つい何杯でも食べてしまう。という方も多いと思います。 　一日忙しく動き回り、ようやく落ち着いて食べる夕飯が最高においしいのは、本当に良く分かります。まずはお食事の中で野菜から食べるように意識します。体が資本ですから、食生活はとても大切です。まずお味噌汁や野菜料理を先に食べるだけでも、血糖値の上昇を緩やかにしてくれます。野菜を先に摂る事で脂質の吸収も抑えられるので、ダイエット中の方にも嬉しい効果があるかもしれません。 　標準体重といった体重は、「若い時にしかそのくらいの体重になった事がない」とおっしゃる方が非常に多いです。ぜひ、無理のない範囲で、できれば一か月に1㎏程度の体重を落としていくつもりで、肥満解消にチャレンジしてはいかがでしょうか？ 　新米が収穫される時期になりました。さつま芋・じゃがいも・栗などのおいしい季節になってきました。さつま芋・じゃがいも・栗は、糖質という成分が多く、ご飯と同じ仲間になります。白いご飯もたくさん食べる、それに加えて芋・栗などもたくさん食べてしまう。という方は、要注意です。どんどん寒くなるこの時期、体を動かすことも少なくなっていき、そこへ糖質の過剰な摂取となり、どんどん肥満が進行していきます。 　是非一度、ご自分の標準体重を計算してみてください。 できるだけ、この標準体重に近づけられるように、一緒にがんばっていきませんか？ 　肥満症や栄養・食事について詳しく知りたい方は、お近くのクリニックや調剤薬局、病院にいる管理栄養士にご相談ください。　　　　　　　　　　　 　一緒にがんばっていきましょう！！！